test summer camp 2020

DATI ALLIEVO

Nome allievo (richiesto)

Cognome allievo (richiesto)

Età dell'allievo (richiesto)

Nato a (richiesto)

Nato il (richiesto)

Indirizzo (richiesto)

CAP (richiesto)

Città (richiesto)

Provincia (richiesto)

Codice Fiscale (richiesto)

Nazionalità (richiesto)

Cellulare (richiesto)

e-mail (richiesto)

DATI GENITORI (da compilare con i dati di entrambi)

1) (obbligatorio)

Nome (o tutore legale) (richiesto)

Cognome (o tutore legale) (richiesto)

Numero di cellulare (richiesto)

Indirizzo email (richiesto)

2) (obbligatorio se esistente)

Nome

Cognome

Numero di cellulare

Indirizzo email

EVENTUALI ALLERGIE, PROBLEMI DI SALUTE O INTOLLERANZE ALIMENTARI

NOTE

(IN CASO DI ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI SARÁ NECESSARIO ALLEGARE CERTIFICAZIONE MEDICA E MODULO DIETE - IN ALLEGATO - COMPILATO IN OGNUNA DELLE SUE PARTI)

SELEZIONARE LA/LE SETTIMANA/E DI INTERESSE (richiesto)

settimana 8-12 giugnosettimana 15-19 giugnosettimana 22-26 giugno

opzionabili SOLO al raggiungimento del numero minimo di iscritti

settimana 29 giugno-3 lugliosettimana 13-17 lugliosettimana 7-11 settembre